Ad alte dosi, la sostanza di origine vegetale può avere effetti simili a quelli degli oppioidi. In un decennio il consumo negli Stati Uniti è aumentato esponenzialmente: ai centri antiveleni americani i casi segnalati sono aumentati da 19 nel 2010 a 1.242 nel 2023 (+6.500%). Secondo i ricercatori, circa un caso su sette tra quelli legati all’uso esclusivo di kratom richiede il ricovero ospedaliero, mentre uno su 16 necessita di cure intensive.
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